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Les plaques sont solidement fixées avec 2 (dans la mandibule) ou 3 (dans le maxillaire) vis à une distance sûre des racines des dents. Habituellement, les plaques supérieures sont insérées avec des vis monocorticales de 2,0 mm de diamètre et de 5 mm de longueur pour les vis inférieures et de 7 mm de longueur pour la vis supérieure sur l’apex infra-zygomatique du maxillaire. A la mandibule, les plaques sont généralement placées entre la canine et l’incisive latérale. Pour certaines indications, elles peuvent également être placées entre la première molaire et la deuxième prémolaire.
Une caractéristique unique des ancres osseuses Bollard est qu’elles sont « imprimées » à partir de titane pur (3D). Les ancres osseuses Bollard sont constituées d’une seule pièce et sont fabriquées sans procédure de pliage. Aucune source de chaleur n’a été utilisée dans ce processus, ce qui réduit le risque de fracture. Les ancres osseuses sont stérilisées et doublement emballées.
Les élastiques de classe III peuvent être fixés entre les ancrages des bornes sur le maxillaire et dans la région canine de la mandibule chez les jeunes patients en croissance. L’étirement des sutures circummaxillaires augmente la croissance antérieure du maxillaire, ce qui entraîne une rotation antérieure du complexe pommette-maxillaire. Grâce à l’ancrage squelettique, le degré de protraction de la partie médiane du visage est environ le double de celui obtenu avec un masque facial.
Cependant, de nouvelles données montrent que le menton peut également être déplacé vers l’arrière sans rotation postérieure de la mandibule, grâce à des processus de modélisation au niveau du ramus et à la fermeture de l’angle gonial. En outre, lors de la modélisation de la fosse glénoïde, la mandibule est légèrement repositionnée vers l’arrière. La combinaison du modelage de la croissance du maxillaire et de la mandibule peut entraîner une amélioration significative de l’esthétique faciale, même chez les patients atteints de schisis.
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La conception générale de l’ancrage osseux avec crochet est totalement similaire à celle du bolder standard, à l’exception de la partie intra-orale : il s’agit d’un petit tube de 0,018×0,025 pouce avec un crochet élastique.
Il se compose d’une mini plaque avec 2 ou 3 trous, d’une tige de connexion et d’une unité de fixation avec une vis de verrouillage. La conception de l’unité de fixation cylindrique permet d’attacher toutes sortes de fils pour les connecter au dispositif fixe.
Pour un aperçu complet des différents types et tailles d’ancrages osseux pour bornes, veuillez cliquer sur le lien suivant sur ce lien . Pour plus d’informations, vous pouvez également visiter le site officiel de notre partenaire et fabricant : Tita-Link . Si vous êtes un patient curieux de savoir comment vous, ou toute autre personne, pouvez améliorer l’esthétique de votre visage, veuillez cliquer ici.
La pose d’ancres osseuses peut être déclarée avec le code de la demande : 238049, catégorie : OZP Autres opérations/Loose optionnelle. Description (opération) : pose d’ancres osseuses (plaques vissées à l’os de la mâchoire avec 2 ou 3 vis) comme procédure indépendante (hors ostéotomie, fracture ou reconstruction), par moitié de mâchoire.
Le tarif pour la pose d’ancres osseuses (238049) ne peut être demandé en combinaison avec l’ostéotomie, le traitement des fractures et/ou le traitement reconstructif.
Une revue systématique et une méta-analyse de PLOS ONE sur l’efficacité des ancres osseuses dans les malocclusions de classe III avec ancres osseuses ont été publiées en 2017.
Efficacité du traitement interceptif des malocclusions de classe III avec ancrage squelettique : une revue systématique et une méta-analyse, Jorge Rodríguez de Guzmán-Barrera, Carla Sáez Martínez, Montserrat Boronat-Catalá, Jose María Montiel-Company, Vanessa Paredes-Gallardo, José Luís Gandía- Franco, José Manuel Almerich-Silla, Carlos Bellot-Arcís, PLOS ONE, mars 2017.
Résumé :
Récemment, de nouvelles stratégies de traitement des malocclusions de classe III sont apparues. L’ancrage osseux semble réduire les effets dentoalvéolaires tout en maximisant l’effet orthopédique chez les patients en croissance. L’objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse est d’étudier l’efficacité des dispositifs d’ancrage osseux pour le traitement interceptif des malocclusions de classe III. Les bases de données Pubmed, Embase, Scopus et Cochrane ont été consultées, ainsi qu’une base de données de littérature grise, complétée par une recherche manuelle. Les critères d’éligibilité étaient les suivants : patients ayant subi un traitement orthodontique avec ancrage squelettique (mini plaques et mini vis). Les patients présentant des syndromes ou des déformations craniofaciales ou ayant subi une chirurgie maxillo-faciale ont été exclus.
Pour chaque article, les variables suivantes ont été enregistrées : auteur, année de publication, type d’étude, taille de l’échantillon, abandons, variables démographiques, traitement effectué, examen radiographique (2D ou 3D), temps de suivi et qualité des articles sur l’échelle de Newcastle-Ottawa. Les moyennes et les intervalles de confiance des variables suivantes ont été utilisés : Wits, overjet, ANB, SNA et SNB. Au départ, 239 articles ont été identifiés. Après élimination des doublons et application des critères de sélection, 9 ont été inclus dans la synthèse qualitative et 7 dans la synthèse quantitative (méta-analyse). On peut conclure que l’ancrage squelettique est un traitement efficace pour améliorer la malocclusion squelettique de classe III, mais comparé à d’autres traitements traditionnels tels que la disjonction et le masque facial, il n’y a pas de preuve évidente que l’ancrage squelettique améliore les résultats.
L’intégralité de la revue est disponible sur ce lien.
Stimulation de la croissance de la mandibule (classe II)
Nous étudions actuellement si les ancres osseuses Bollard-Herbst fabriquées sur mesure pourraient apporter une valeur ajoutée à la stimulation de la croissance mandibulaire (classe II). Restez à l’écoute.
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