Transbuccaal Set

Transbuccaal Set

Klinische problemen

Bij het intra-oraal inbrengen van schroeven kan men ervaren dat er zeer weinig ruimte is zonder verticale toegang tot de schroefgaten met een normale schroevendraaier. Bijvoorbeeld voor fracturen aan de stijgende mandibulaire ramus, de condylaire hals of voor orthognatische hermodellering van de onderkaak.

Bij het plaatsen van dergelijke schroeven waar weinig ruimte kan men over het algemeen kiezen uit een aantal behandelingsmethoden. De gekozen aanpak hangt af van de lengte van de te plaatsen schroeven en de voorkeursbehandeling van de chirurg. De 90°-schroevendraaier biedt in veel gevallen enkel intra-orale toegang, waarvoor elders extra-orale toegang of het gebruik van een transbuccaal trocar en boorhulpstuk (TBS) vereist kan zijn.

De mogelijke behandelingsmethoden zijn:

Medartis 90 graden schroevendraaier

Extra-orale toegang

Transbuccale toegang

90° toegang

Voordelen extra-orale toegang:
  • Veel (behandel)ruimte
  • Osteosynthese mogelijk met rechte instrumenten
  • Kleine afstand van huidincisie tot breuk
Nadelen extra-orale toegang:
  • Zichtbare littekens
  • Risico op zenuwbeschadiging
Voordelen intra-orale toegang:
  • Geen zichtbare littekens
  • Geen risico tot schade aan de zenuw
Nadelen intra-orale toegang:
  • Relatief beperkte (behandel)ruimte met slecht zicht

Transbuccaal

Toepassing
  • Transbuccale toegang voor osteosynthese op de mandibulaire hoek, stijgende ramus en condylus
  • Transbuccale schroefverwijdering
Kenmerken
  • Intra-oraal en extra-oraal wang distractor
  • Beweegbaar gemonteerde boorhulpstuk
  • Hefboomsluiting, bajonetsluiting en kliksluiting
Voordelen
  • Maakt het mogelijk constante druk uit te oefenen op het implantaat
  • Bespaart tijd bij montage en gebruik
  • Meer flexibiliteit in gebruik
Instrumenten
  • Handvat transbuccale trocar en boorhulpstuk
  • Beschermhuls (Ø 4.5mm)
  • Trocar (Ø 4.5mm) voor beschermhuls
  • Intra-orale wang-retractor
  • Schroevendraaier handgreep (Type 2)
  • Schroevendraaier insert (HD6)
  • Extra-orale wang-retractor
Handvat transbuccale trocar en boorhulpstuk
Beschermhuls
Trocar beschermhuls
Intra-orale wang retractor
Schroevendraaier handgreep
Schroevendraaier insert HD6
Extra-orale wang retractor
Handvat transbuccale trocar en boorhulpstuk
Klik hier voor de brochure

Publicaties

  1. AO Surgery
    Referentie: https://surgeryreference.aofoundation.org/cmf/trauma/mandible/condylar-process-and-head-simple-and-complex/orif-one-two-plate-s-intraoral-approach#aftercare-following-orif-of-condylar-process-and-head-fractures
    (03.02.2020)
  2. AO Surgery
    Referentie: https://surgeryreference.aofoundation.org/cmf/sequela/approach/submandibular-approach
    (04.02.20)
  3. AO Surgery
    Referentie:  https://surgeryreference.aofoundation.org/cmf/trauma/mandible/approach/retromandibular-approaches#transparotid-approach-skin-incision
    (04.02.20)
  4. Dr. Seeberger, Heidelberg, 18.11.2010
Menu